Процедура медико-социальной экспертизы (МСЭ) часто вызывает у родителей детей с инвалидностью много вопросов: кто направляет, какие документы нужны, как проходит освидетельствование, и что делать, если не согласны с решением.

На встрече с родителями детей с инвалидностью, которая прошла в рамках реализации проекта "Школа особенных семей" врач по медико-социальной экспертизе Алла Николаевна Рогова подробно рассказала, как устроена система МСЭ, кто направляет на экспертизу, какие документы необходимы, какие технические средства могут быть включены в ИПРА и что делать при отказе или несогласии с решением.

Мы собрали ключевые ответы эксперта — в одном материале. 

❓ Как устроена система медико-социальной экспертизы (МСЭ)?

МСЭ состоит из трех уровней:

1. Первичное бюро — проводит первичные и повторные освидетельствования, разрабатывает и корректирует ИПРА, выдает справки.

2. Экспертные составы — рассматривают обжалования решений первичного бюро.

3. Федеральное бюро (Москва) — высшая инстанция для обжалования решений.

❓ Кто направляет на МСЭ и какие документы нужны?

Направление на МСЭ оформляется врачебной комиссией медицинской организации.
Для оформления:

• необходимо пройти обследования по приказу №259/238н;

• в поликлинике выдается направление — это легитимный документ, с которым выдается согласие на форму проведения экспертизы (очно/заочно);

• срок оформления направления — до 30 календарных дней;

• направление передается в электронную систему, откуда его получает бюро МСЭ.

❓ Можно ли ознакомиться с направлением до экспертизы?

Да. Вы можете подать заявление в поликлинику и получить копию направления до его отправки в МСЭ, чтобы проверить, все ли диагнозы и нужные ТСР (технические средства реабилитации) указаны.

❓ Как проходит экспертиза — очно или заочно?

Форма выбирается при оформлении согласия в поликлинике:

• Очная экспертиза предпочтительнее, она более достоверна;

• Заочная проводится по документам, если вы дали согласие;

• Бюро МСЭ может пригласить на очную экспертизу, если по документам не видно всей картины;

• Вы можете отозвать свое согласие на личное участие, подав заявление.

❓ Как узнать решение МСЭ?

Результаты появляются на портале Госуслуг в день принятия решения.
С 2026 года розовые справки не будут выдаваться — по желанию можно получить обычную распечатку на бумаге А4 или распечатать документы в МФЦ.

❓ Что делать, если я не согласен с решением МСЭ?

• Можно подать заявление на обжалование в экспертный состав, если появились новые обстоятельства.

• Далее — в федеральное бюро через портал Госуслуг или лично.

• Повторная экспертиза возможна по новому направлению или по заявлению, если прошло менее 3 лет с момента освидетельствования.

❓ Что делать, если не выдали направление на МСЭ?

Поликлиника обязана оформить протокол врачебной комиссии и выдать справку об отказе в направлении.
С этой справкой можно обратиться в Росздравнадзор, если вы не согласны с решением. Самостоятельно прийти в МСЭ теперь нельзя — только по направлению.

❓ Какие ТСР (технические средства реабилитации) могут быть включены в ИПРА?

ИПРА формируется строго по медицинским показаниям, описанным в приказе №687н:

• ТСР вписываются, если есть не менее умеренные нарушения функций;

• Обувь, слуховые аппараты, вертикализаторы, коляски и др. — только при наличии оснований, подтвержденных врачами;

• Обувь без ортопедических показаний, или просто по желанию, не включается;

• Некоторые ТСР можно получить через компенсацию, если они указаны в ИПРА и приобретены самостоятельно.

❓ Что нового в ИПРА с 1 марта 2024 года?

• ИПРА теперь формируется по принципу комплексной реабилитации;

• Все дети от 4 лет включаются в целевые реабилитационные группы: сенсорные, психические, опорно-двигательные и др.;

• Каждому ребенку ИПРА может включать медицинские, социальные, образовательные, культурные и спортивные мероприятия.

❓ Как получить сертификат на ТСР или социальные услуги?

• Сертификаты выдает Социальный фонд России (бывший ФСС);

• Подача заявления через МФЦ или отделения фонда;

• Средства перечисляются на карту "Мир", привязанную к вашему заявлению;

• На сайте фонда есть каталог ТСР, в котором указаны поставщики и суммы.

❓ Как вносятся изменения в ИПРА?

• Если изменился рост, вес, антропометрия ребенка, можно подать заявление с заключением врача (педиатра, невролога, травматолога);

• Если появился новый диагноз — нужно новое направление от поликлиники;

• Все изменения в ИПРА возможны только очно (постановление №588).

❓ Какие документы нужны для МСЭ?

• Направление с обследованиями и заключениями врачей;

• СНИЛС ребенка и законного представителя;

• Паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка;

• Копии заключений сторонних специалистов (сурдологов, психиатров, психологов) — при наличии;

• По возможности — характеристики из школы/сада, выписки из центров.

❓ Могут ли отказать в проведении МСЭ на дому?

Если в направлении нет галочки "осмотр на дому", бюро не обязано выезжать. Решение принимается по медицинским показаниям. Если ребенок может передвигаться, выезд возможен только по согласованию.

❓ Что будет, если не выполнять программу реабилитации?

Если мама или законный представитель не обращается в медучреждения и не использует ТСР, предусмотренные ИПРА, это может быть зафиксировано и передано в органы опеки. Цель — выяснить, не нарушаются ли интересы ребенка.